AJUDA!!Quem usou seguro no privado??? | De Mãe para Mãe

AJUDA!!Quem usou seguro no privado???

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Familyneto -
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Desde 18 Ago 2017

Ola mamas! Alguém que tenha seguro e tenha feito cesariana no privado porque tinha q ser? Alguém que tenha pago so 500 euros quando tiveram alta? ??
Estou mesmo aflita para saber valores porque ando com simulações e parece-me que nenhum seguro tem hipótese de eu apenas pagar 500 euros! algum conselho?

"Tenho em mim toda a felicidade do mundo"

Kayapsa -
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Desde 19 Mar 2014

Normalmente o copagamento (aquilo que pagamos por algo ao abrigo do seguro) tem a ver com o tipo de parto. O parto normal tem sempre valores inferiores aos da cesariana. Se anda a fazer simulações convem mesmo perguntar qual o copagamento para cesariana e qual o período de carencia para poder ativar a cobertura. Em principio o capagamento é certo caso seja ultrapassado o período de carencia. Mas ha situações que podem elevar o valor como por exemplo o médico que faz o parto ser convencionado ou não.(no privado muitas vezes escolhemos o obstetra que queremos que fala o parto e ai convem mesmo que ele seja convencionado). E qualquer complicaçao que surja que seua considerada que não fala parte do parto pode ser paga à parte. Em relação à mgen( como questionou noutro tópico é das seguradoras que tem mais cuidado com os segurados e que em caso de necessidade de reclamação os protege mais). Mas ha situações que podem fazer com que o copagamento seja superior ao previsto nas condições da apólice. Apesar de na grande maioria das vezes isso não se verificar pode acontecer...

Sobre Kayapsa

pais de primeira viagem... A viajar pela segunda vez...

ritazza_nc -
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Desde 15 Nov 2013

Eu usei. Tinha dois seguros. Um de co-pagamento, outro de reembolso. No dia do parto usei o de co-pagamento. Com a fatura que paguei, enviei para o seguro de reembolso. No total devo ter pago 150 euros do parto

A tentar desde Setembro 2014
Positivo a 05/04/2016 ao segundo ciclo de dufine+pregnyl!

Desde 13 Set 2012

Olá!

Isso é fácil de saber pois está claramente indicado nas condições da apólice e coberturas. As franquias estão todas lá.
usei seguro medis em 2004 e em 2013; felizmente não precisei fazer cesariana, e, no final, paguei 250 euros tanto de um parto como de outro, embora se tenham passado 9 anos entre cada um. Na altura verifiquei como seria em caso de cesariana de emergência mas, evidentemente, já não me lembro. Sei que a minha mais velha precisou de vários dias na maternidade pois a bilirrubina não cedia e toca a fazer fototerapia... ela nasceu de terça para quarta e só saímos domingo. Paguei unicamente a franquia indicada. Do meu filho foram apenas as 48 horas da praxe, ele não precisou de nada adicional, e voltámos para casa depois de acertarmos contas nos exatos 250 euros. Creio que na cesariana será o mesmo, ou seja, pagará apenas o valor de franquia previsto na apólice. Ligue para lá e questione.

tudo a correr bem!

SMSantos

KellyPT -
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Desde 05 Abr 2011

Podes pedir ao hospital um orçamento para parto indicando a tua apólice. Costumam ser rápidos e exatos a responder

Familyneto -
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Desde 18 Ago 2017

Muito obrigado grandes ajudas vocês deram!
Reparei nos valores que algumas mamas pagaram e sim,tudo o que me preocupa é que mto indica que necessite de cesariana e sim a minha medica ê convencionada nao escolherei se nao for!
Agora nao sei se a anestesia geral ta incluinda nas apólices pq n fala nada acerca disso nas simulacoes ,so fala em cesariana nada mais,será q é o hospital que tira essa duvida? Numa cesariana 250 era irrisório ,quem me dera...mas sao valores de parto normal pq normalmentr os seguros cobrem o valor todo do parto.
Nao vejo seguros a cobrir mais de 2500 eur por parto a nao ser quem paga 150 euros por mes de seguro claro Triste

"Tenho em mim toda a felicidade do mundo"

Familyneto -
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Desde 18 Ago 2017

Kayapsa escreveu:
Normalmente o copagamento (aquilo que pagamos por algo ao abrigo do seguro) tem a ver com o tipo de parto. O parto normal tem sempre valores inferiores aos da cesariana. Se anda a fazer simulações convem mesmo perguntar qual o copagamento para cesariana e qual o período de carencia para poder ativar a cobertura. Em principio o capagamento é certo caso seja ultrapassado o período de carencia. Mas ha situações que podem elevar o valor como por exemplo o médico que faz o parto ser convencionado ou não.(no privado muitas vezes escolhemos o obstetra que queremos que fala o parto e ai convem mesmo que ele seja convencionado). E qualquer complicaçao que surja que seua considerada que não fala parte do parto pode ser paga à parte. Em relação à mgen( como questionou noutro tópico é das seguradoras que tem mais cuidado com os segurados e que em caso de necessidade de reclamação os protege mais). Mas ha situações que podem fazer com que o copagamento seja superior ao previsto nas condições da apólice. Apesar de na grande maioria das vezes isso não se verificar pode acontecer...

Ola mama então suponhamos MGen,escolhia um plano que diz la capital para parto 1500 euros (50por cento da despesa do sinistro a cargo do segurado se nao for apos a carência ) e co pagamento de 500 euros apos a carência.
Atéaqui tudo bem,mas agora imagina q ê o meu plano fiz cesariana e custou 4000 euros ja depois do período de carencia. So tenho que fazer co pagamento de 500 euros?? Ou o seguro so cobre 1500 e eu ainda tenho q pagar os 2500 euros que falta + o co pagamento de 500 euros????

"Tenho em mim toda a felicidade do mundo"

KellyPT -
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Desde 05 Abr 2011

A anestesia está incluída no pacote de cesariana, mas quase nunca é geral (só em caso de emergência grave ou se a raquidiana não funcionar). Se tens medo de estar acordada, não tenhas: eu tinha, já fiz duas e agora estou convencida de que é o melhor. Mas, mesmo que seja geral, não creio que afete o preço.

Agora, quanto ao valor em si, não vale a pena procurares opiniões, porque tudo depende da tua apólice em concreto e elas variam imenso. Eu por acaso tenho ADSE, que é um regime diferente mas, com um seguro que tinha anteriormente, pagaria €1500 por uma cesariana (se não tivesse seguro seriam pelo menos €5000). As apólices raramente cobrem 100% do valor do parto, seja normal seja por cesariana, mas os valores desta última são mais altos.

Claro que isto só interessa se já tiveres seguro. Se não tiveres, nenhuma apólice de seguro feito agora cobrirá o parto. Boa sorte

KellyPT -
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Desde 05 Abr 2011

Familyneto escreveu:

Kayapsa escreveu:Normalmente o copagamento (aquilo que pagamos por algo ao abrigo do seguro) tem a ver com o tipo de parto. O parto normal tem sempre valores inferiores aos da cesariana. Se anda a fazer simulações convem mesmo perguntar qual o copagamento para cesariana e qual o período de carencia para poder ativar a cobertura. Em principio o capagamento é certo caso seja ultrapassado o período de carencia. Mas ha situações que podem elevar o valor como por exemplo o médico que faz o parto ser convencionado ou não.(no privado muitas vezes escolhemos o obstetra que queremos que fala o parto e ai convem mesmo que ele seja convencionado). E qualquer complicaçao que surja que seua considerada que não fala parte do parto pode ser paga à parte. Em relação à mgen( como questionou noutro tópico é das seguradoras que tem mais cuidado com os segurados e que em caso de necessidade de reclamação os protege mais). Mas ha situações que podem fazer com que o copagamento seja superior ao previsto nas condições da apólice. Apesar de na grande maioria das vezes isso não se verificar pode acontecer...

Ola mama então suponhamos MGen,escolhia um plano que diz la capital para parto 1500 euros (50por cento da despesa do sinistro a cargo do segurado se nao for apos a carência ) e co pagamento de 500 euros apos a carência.
Atéaqui tudo bem,mas agora imagina q ê o meu plano fiz cesariana e custou 4000 euros ja depois do período de carencia. So tenho que fazer co pagamento de 500 euros?? Ou o seguro so cobre 1500 e eu ainda tenho q pagar os 2500 euros que falta + o co pagamento de 500 euros????

Neste exemplo, terias de pagar €2500 (os €500 de co-pagamento mais os €2000 que são o que fica a faltar após o teu co-pagamento e o da seguradora, uma vez que esta só garante a cobertura até €1500). Se a cesariana custar €4000, pagas tu a diferença.

Agora, a questão é que os €4000 (normalmente até é mais) são os valores de tabela sem qualquer acordo, ou seja, aquilo que se paga se não houver qualquer seguro ou subsistema. Se houver, normalmente as seguradoras têm acordado valores bastante mais baixos. Ou seja. o valor total da cesariana não será €4000 porque não usas a tabela particular, mas a tabela convencionada com a seguradora. Logo, a diferença a pagar por ti também é menor (quase sempre, muito menor).

Mais uma vez, é inútil perguntar opiniões e experiências de terceiros, porque isto depende da tua apólice e do acordo em concreto que a tua seguradora tiver com o hospital. A única forma segura de saber é pedir um orçamento. Só não percebo é por que é que ainda andas a fazer simulações. Se já estás grávida, é tarde para subscrever ou mudar de seguro. Tens é de conhecer as condições que o teu te oferece e tomar a tua decisão com base nisso

Diana Mar -
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Desde 16 Abr 2011

só posso dizer pelo que passei. Eu tenho seguro, na altura acho que era da FIdelidade. Escolhi fazer o parto na CUF, que era convencionado. Telefonei para lá e, dizendo qual era o meu seguro, disseram-me que o que eu ia ter de pagar pelo parto podia ir de um valor 0 (zero), para parto normal, sem complicações, a 2000 €, com cesariana complicada.
Quando tive o David, infelizmente, foi de cesariana de urgÊncia por hemorragia uterina e eu desatei a chorar. Não tinha 2000 € para dar por aquele parto mas, na altura, ou se fazia a cesariana ou tanto eu como o David morriamos.
No final veio a conta e, apesar de ser cesariana de urgência, foi "só" 600 €. Respirei de alívio.
Mas foi há 7,5 anos... os preços podem ter mudado entretanto.
Já tens seguro? Se sim e se cobre o período de carência, só tens de ligar para o sítio onde pensas ter o teu filho e fazer as mesmas perguntas que eu fiz. Se não tens, já estás grávida? Se já tiveres, vai ser difícil pq vai calhar o parto no período de carência e, aí, não pagam nada, sai tudo do teu bolso...
Boa sorte

Sobre Diana Mar

David: Amor da mãe, Adoro-te!!!

Kayapsa -
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Desde 19 Mar 2014

Para saber oa valores a pagar é sempre preferível contactar diretamente a seguradora pois nos hospitais o que ele sabem é o valor da tabela convencionado em relação às coberturas façam de experiências que já viram como no caso da mama a cima... Eles disseram que podia paga entre 0 e 2000€ porque o valor convencionado são os 2000€ e como ja viram situações em que a companhia assume a 100% o valor indivaram que podia pagar entre os 0 e o valor total convencionado! E sim ha seguros que cobrem as despesas a 100% mas são raros e caros!
Editei so para dizer que a maioria das seguradoras comercializa diversos seguros e as coberturas e capitais são diferentes consoante o valor do premio que estamos dispostos a pagar. E já agora franquia e copagamento são diferentes. Franquia é um valor que é assumido pelo cliente antes de haver qqntipo de comparticipaçao por parte da seguradora copagamento e o valor que fica a cargo do segurado sempre que realiza um determinado ato médico. Por exemplo um seguro que tenha franquia para parto de 500€ e um copagamento de 250€ se o parto custar 2500€ o segurado paga a franquia 500€+o copagamento de 250€ a companhia comparticipa o restante valor que é descontado do plafond da cobertura. Mas as franquias mais comuns são em ambulatorio e não em internamento hospitalar.

Sobre Kayapsa

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