Diagnóstico Alzheimer/Demência

Olá.
É difícil fazer um diagnóstico preciso, normalmente têm em conta exames neurológicos mas tem sempre em conta os sintomas que a pessoa apresenta.
Suponho que a pessoa em questão seja seguida por um neurologista?
Tenho um caso próximo, uma doença mental degenerativa e foi diagnosticado através de neurologista em conjunto com uma equipa de psiquiatria.
A ideia que nos deram foi que é extremamente difícil diagnosticar com precisão qualquer doença de foro mental.
Há padrões que se verificam no cérebro mas nem sempre isso acontece e quando não acontece eles têm em conta os sintomas que a pessoa apresenta.

Em relação à medicação, existe mas da experiência que tenho infelizmente serve de pouco.. São doenças sem cura e os medicamentos ajudam a combater os sintomas mas dependendo do avanço da doença pode ver mais ou menos resultados.

Tenho o caso próximo da avó do meu marido. Tem demência mas não se trata de alzheimer, a alzheimer é um tipo de demência. Tem que se ser acompanhado em neurologia e psiquiatria. Existe medicação mas que não cura, ajuda a "viver melhor". Qual a idade da pessoa?

Os diagnósticos, infelizmente nunca conseguem ser precisos. Quem faz este tipo de diagnósticos é, geralmente uma equipa de neurologista e psiquiatra. Os testes divergem, entre tac's e exames neurológicos "físicos" (nem sei empregar o termo correcto) acompanhado de todo o historial do doente.
A minha avó tem demência há mais de 15 anos derivada do Parkinson, os primeiros anos foram muuuito complicados pois achávamos mesmo (família) que era o mau feitio a falar (acusava todos de maus tratos, de roubos, sempre do contra, etc) entretanto, nos últimos 5 anos a demência acentuou-se cada vez mais (saía de casa despida a meio da noite, estava a ter a mesma conversa em loop durante 2/3h seguidas, via homens maus em qualquer sítio, e começou a baralhar o espaço e tempo). Nestes 15 anos fez bastante medicação e a verdade é que nos primeiros anos, pareceu "travar" a evolução da doença, nos últimos anos já só serve para evitar surtos.
Atenção, falo apenas da experiência que tenho com a minha avó

Maria_Papoila escreveu:

Tem 87. Ainda não é seguido em neurologia.
Fez uma grande cirurgia há um ano e desde aí que tem falhas no discurso e se nota que o raciocínio está ainda mais complicado. Já estava antes, é certo.
É ali uma linha ténue entre o desgaste da idade e alguma patologia mental associada...
Isto porque instintivamente (talvez para o proteger) sinto que, com 87 anos, se é para o submeter a uma série de exames só para chegar a um rótulo sem medicação eficaz... Se isto é um processo e é... Mais vale deixá-lo sossegado e deixar andar.
Estarei a pensar bem?

Sim, está.

Apenas dou um conselho, quando o sentem mais baralhado não o contrariem. (o neurologista da minha avó chamou-nos muito a atenção para este assunto)

Maria_Papoila escreveu:

Tem 87. Ainda não é seguido em neurologia.
Fez uma grande cirurgia há um ano e desde aí que tem falhas no discurso e se nota que o raciocínio está ainda mais complicado. Já estava antes, é certo.
É ali uma linha ténue entre o desgaste da idade e alguma patologia mental associada...
Isto porque instintivamente (talvez para o proteger) sinto que, com 87 anos, se é para o submeter a uma série de exames só para chegar a um rótulo sem medicação eficaz... Se isto é um processo e é... Mais vale deixá-lo sossegado e deixar andar.
Estarei a pensar bem?

Eu não sei se concordo.
Eu tive duas experiências muito diferentes com os meus avós.
A minha avó materna teve Parkinson e foi semelhante à experiência da Roxy.
O meu avô paterno teve demência e após diagnóstico e medicação adequada aos 89 melhou significativamente da demência. Só voltou a decair aos 94, e teve uns últimos 6 meses bastante baralhado, mas ganhou 5 anos de boa qualidade de vida, até porque tirando alguma surdez estava em muito boa forma para a idade.
Acho que depende dos casos. Depende da patologia. As vezes não há nada a fazer, no caso do meu avô a medicação foi uma benção.
Mas também sei que não é o caso mais frequente.

Que tipo de cirurgia foi? Já viram se a absorção da vitamina b12 está a acontecer de forma adequada?

Antes do diagnóstico andava bastante baralhado. Começava uma frase e a meio mudava de assunto, nós dizíamos uma coisa e ele respondia outra completamente diferente. Mas nunca ficou paranoico/acusatório como a minha avó. Era mesmo confusão e esquecimento.
A nível de exames, não lhe sei precisar o que fez, porque quem acompanhava o meu avô às consultas e exames era o meu tio. Claro que ele nos ia pondo a par, mas já não me lembro bem. Isto já foi há uns anos, que o meu avô já faleceu à 4 anos.
Em termos temporais, é que foi relativamente rápido a partir da primeira consulta de neurologia. Talvez uns 3-4 meses. Não foi mais do que isso.
E talvez fosse um caso simples ou teve mesmo muita sorte com o médico que apanhou.
Do que me recordo, atribuíram a demencia a uma descompensacao quimica no cérebro e não propriamente a uma "doença fisica" degenerativa como o Parkinson. Assim que iniciou a medicação começamos a notar as melhorias. As ideias muito mais coerentes.
Depois da experiência da minha avó, nunca pensei que fosse possível. Achava que no máximo iam conseguir travar a evolução. Felizmente estava enganada.

Papoila, eu concordo que a medicação deve ser sempre iniciada, pq mal não vai fazer e as hipóteses de retardar o inevitável, são muitas.
O meu pai tem 71 anos, fez há pouco tempo os exames, demoraram cerca de 3 a 4 meses a estarem todos prontos, e não foram complicados. Já está a tomar medicação para atrasar as consequências. Foi diagnosticado com início de parkinson e de demência ( ele ainda não tem nenhum sintoma limitativo, mas decidiu fazer os exames e como deram que há mta tendência, decidiu começar já a prevenir)
Um dos exames que fez foi uma tac com contraste
No caso do seu avô, se for com ele a um neurologista e contar o que se anda a passar, o médico pode medicá-lo com algo que o ajude, mesmo sem exames. Compreendo que não o queira submeter a demasiada confusão de exames e tratamentos.

Foram uns 4 meses de duração. Fez análises ao sangue, testes psicométricos , testes físicos tb ( do género estar numa passadeira e olhar para determinado sítio), tac com contraste.... nenhum foi doloroso.
Mas esse tipo de doenças mtas vezes são diagnosticadas através do exame clínico e dos sintomas do paciente, que é o que acho q farão no caso do teu pai ( pela idade e pelo avançar dos sintomas e sinais).
O meu pai começou a tomar o sinemet e diz que se sente muito melhor.
Sem dúvida q acho q o teu pai devia ser visto por um bom neurologista e devidamente medicado. A medicação não lhe vai fazer mal, pelo contrário. São bastantes os casos em q têm sucesso. Como a roxy falou, nem q seja nos primeiros anos e isso já é ótimo!
As melhoras 👍🏻

Qt ao q vai sentir com o diagnóstico, ele pode não saber tudo ao detalhe. Vais com ele às consultas e explicas ( bem como a médica) que x medicamento vai ajudá-lo a estar mais concentrado e a sentir-se melhor

Eu acompanhei de perto o processo de demência do pai de uma amiga chegada, mas no caso dele foi uma demência precoce, quando começaram os primeiros sinais tinha 70 e poucos anos. A partir daí, como era um tipo de demência de evolução rápida, o declínio foi muito acentuado apesar de toda o suporte farmacológico.
O primeiro passo penso que seja sempre marcar uma consulta de neurologia e avançar a partir daí. Os exames que se pedem a uma pessoa de 70 não são os mesmos que se pedem a uma pessoa perto dos 90, e acredito que, numa idade mais avançada, seja mais importante intervir do que diagnosticar com precisão.
Nesta página https://alzheimerportugal.org/pt/cuidar tem bastante informação, embora seja sobre alzheimer a maioria aplica-se a qualquer tipo de demância.

Se custa...só tenho mãe e tenho visto a saúde dela fragilizar-se muito nos últimos tempos...não quero nem pensar muito no assunto... Abraço e que tudo corra pela melhor!

Força 👍🏻 vai correr bem 😘

Maria_Papoila escreveu:

Ansha, quem foi o médico que viu o teu pai? Sabes de recomendações em Lisboa?

Super aconselho um dos médicos da minha avó, Dr. Duarte Salgado, além de um ser humano fantástico, apesar da demência da minha avó (inevitável) ele conseguiu que ela voltasse a escrever e fazer malha, e a falar como deve de ser, ela tremia imenso (mãos e boca)

Penso que ele atende no hospital da luz

Aqui está um testemunho que encontrei acerca dele

https://reporter007.blogs.sapo.pt/675565.html

Dra Ângela Ribeiro Timóteo , na cuf alvalade

Maria_Papoila escreveu:

Jq93 escreveu:Que tipo de cirurgia foi? Já viram se a absorção da vitamina b12 está a acontecer de forma adequada?

A uma neoplasia no intestino. Penso que não. Como funciona a falta dessa absorção?

Olá, perguntei porque nós não sintetizamos essa vitamina e ela é absorvida no trato gastrointestinal, mas penso que maioritariamente no estômago, já que pessoas que fazem gastrectomia tem de fazer infecção de vitamina b12. A deficiência desta pode levar a problemas neurológicos.

Que bom 😊👍🏻
Gostaste do médico? Qual foi?
Bjs

Vai correr bem! 👌