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Segunda, 20 Setembro, 2010 - 20:58

O que é o percentil?

Olá Drªa.Na eco das 33 semanas tinha um percentil de 23,2. É normal? O que é o percentil? Obrigada!

Dra. Marcela Forjaz

Olá.
O percentil é uma linha que nos permite ter uma ideia sobre o padrão físico do feto e qual a sua evolução prevista em termos de crescimento, relacionando o peso e a idade gestacional. Houve um grupo liderado por uma pediatra que estudou os parâmetros biométricos de 5000 fetos entre as 26 e as 42 semanas. Chamou-se percentil 50 à linha onde se inscreviam a maior parte dos pesos e comprimentos dos fetos por cada idade gestacional; seria a média por abarcar a maioria dos fetos; os mais pequenos ou leves ficariam registados abaixo dessa linha ( percentil 25, 10 ou menor que 10) e os maiores ou mais pesados acima ( percentis 75 ou 90). A certa altura é útil perceber a que percentil pertence o bebé, já que constituirá razão para ter alguma atenção extra se por acaso num dado momento as suas medidas se afastarem da linha onde estava antes, seja para percentis menores ( desaceleração do crescimento) seja para percentis maiores, que podem fazer pensar em patologia como a diabetes gestacional. Assim, se um bebé for considerado percentil 25 ( talvez porque os seus pais também não são de grande estatura) não será alarmante se ele se mantiver sempre nesse percentil, mesmo sendo um pouco abaixo da média. Diria que em vez de nascer com três quilos iria nascer com uns dois e setecentos... Nada de preocupante!

mais perguntas

Ginecologia e obstetricia

Boa noite Exmos. Srs. Drs.,

venho por este meio recorrer novamente a vós na esperança de palavras mais firmes e talvez, mais tranquilizadoras relativamente ao meu assunto. Já vos havia deixado esta mesma questão há umas semanas mas não obtive qualquer resposta, por isso tento novamente a minha sorte!
O meu nome é Cláudia, tenho 31 anos, sou profissional de saúde e desde os 12 anos que sofro de severos ataques de pânico. Os meus ataques de pânico podem surgir repentinamente, como por exemplo, fazerem-me acordar a meio da noite, como podem igualmente ser despoletados por uma situação de stress, que muitas vezes nem necessita de ser extremo. Durante os ataques de pânico, fico com sudorese profusa; bradicardia acentuada na ordem dos 3-4 ciclos por minuto; parestesias nas extremidades que posteriormente resultam em distonias extremas em que mais pareço uma contorcionista, inclusive nos músculos da face; perda de controle de ambos os esfincteres; náuseas; diarreia e prostração severa... posto isto, estou medicada com paroxetina desde os 17 anos...medicação da qual nunca me consegui livrar nem, inclusivamente, substituir por outra menos nociva.
Actualmente estou grávida de 11semanas e 3dias (gravidez não planeada, mas agora desejada) e faço meio comprimido de paroxetina 20mg, portanto 10mg, em dias alternados, e tomo-os sempre após uma boa refeição de forma a que este seja ainda menos absorvido pelo organismo. A verdade é que sei que pertence à classe D segundo a F.D.A., que é teratogénico, essencialmente a nível cardíaco, fora todos os problemas para além destes, que podem provocar no feto em diversos sistemas antes e após o nascimento,etc.
Ter este conhecimento é angustiante e apesar de ter opiniões de 4 clínicos diferentes, nenhum está de acordo com o outro e apenas a minha médica de família está descontraída com a situação, pois tanto a minha médica de psiquiatria, como a minha obstetra e a médica que conheci na consulta de DPN para a qual fui encaminhada, não concordam propriamente com o facto de eu tomar paroxetina, embora acabem por se "render" ao factor risco-benefício...o que a mim não me suscita confiança, não me conforta, não me tranquiliza, pelo contrário...
A questão é que, já tentei o desmame inúmeras vezes ao longo dos últimos oito anos, já tentei, igualmente, a substituição do fármaco e sempre sem sucesso, pois assim que a dose reduz demasiado, os sintomas e os ataques tornam-se mais frequentes, situação que infelizmente estou a experienciar novamente, pois a pressão de não poder tomar o fármaco, mas de também não poder ter um ataque de pânico deste calibre (situação que não controlo), o que pode pôr em risco a própria sobrevivência do feto, é algo que está a afectar-me a cada minuto do dia... Não consigo pensar noutra coisa e tudo o que queria era pelo menos saber de uma gravidez que tivesse sido bem sucedida com paroxetina e sem qualquer efeito nocivo para o bebé...
Antes de saber que estava grávida fazia meio comprimido (10mg) por dia e sabia que se necessitasse podia sempre aumentar a dose, mas quando soube que estava grávida, às 6 semanas, reduzi, sob supervisão da médica de psiquiatria, os mesmos 10mg mas em dias alternados. No entanto, nunca estive com uma dose tão reduzida e além disso, a pressão de saber que não tenho ali aquela muleta do fármaco para poder tomar pelo menos um comprimido inteiro de vez em quando, e que ao mesmo tempo e sem depender do meu controle, também não posso ter um ataque de pânico, está a deixar-me literalmente desesperada. Estou à espera de iniciar (novamente) psicoterapia através do centro de saúde, mas a lista de espera é vasta e já se passaram mais de um mês em que, dia-a-dia a minha situação se agrava mais e, temo, tanto por mim, como especialmente pelo Ser que vem a caminho e que, se realmente sente o que a mãe sente, já está tão precocemente em agonia e sofrimento. Tudo o que eu mais queria era livrar-me deste problema que fez de mim, a partir dos 12 anos uma criança diferente, e que faz agora, aos 31 anos uma grávida também diferente... Sinto que o bebé dentro de mim não está seguro e, pensar que ainda faltam 6 meses e meio até ele vir ao mundo e estar finalmente em segurança, longe do químico do qual a mãe é dependente...é simplesmente desesperante...!
Aguardo ansiosamente com esperança uma resposta/opinião vossa...
Um muito obrigada antecipadamente,
Cláudia C.

Ginecologia e obstetricia

Boa tarde

Gostaria de saber se posso descolorar os pelos dos braços estando a amamentar.
Obrigada.

Ginecologia e obstetricia

A minha bébé tem 5 meses e meio, e à um mês que comecei a trabalhar. No inicio conseguia tirar leite com a bomba 2 vezes por dia. Passado algum tempo passei a tirar apenas à tarde, no entanto, de uma mamada para outra o peito enchia. Desde a semana passada que não consigo tirar leite suficiente para uma mamada e de mamada para mamada o peito não enche. Estou a ficar sem leite? não há nada que possa fazer? ajudem-me. Obrigada

Ginecologia e obstetricia

Bom dia Drs,
Estou grávida de 4 semanas e preciso de comprar um protector solar de confiança para usar durante a gravidez.
Tenho a pele clara, mas como este ano já apanhei sol, já estou com uma corzinha (com excepção das pernas, como de costume).
Costumava usar o Piz Buin, mas não me inspira muita confiança e então queria comprar um em condições. Segundo o estudo da Deco, o Protetor Solar da Nivea Protect & Bronze está em primeiro lugar em termos de qualidade. Estava a pensar comprar esse protector com protecção 30 e o creme de rosto Nivea
Protect & Bronze com protecção 50 (e colocava na cara e barriga).
Têm conhecimento se têm algum componente que não seja aconselhado? O que acham destes cremes?

Agradeço desde já, imenso a vossa ajuda.
Obrigada.
Joana

Ginecologia e obstetricia

Tenho DIU há mais ou menos 1 ano e 7 meses e na data de hoje, 02/07/15 descobri que estou grávida de 8 semanas, pelo que entendi no ultrassom a distância do DIU e saco gestacional é de 0,05cm.
Pergunto se posso ou não retirar o DIU?
Estou com muito medo.

Ginecologia e obstetricia

Olá, estou grávida e tenho diabetes tipo 1. Moro na Inglaterra mas estou me mudando com meu marido para o Algarve ( ele é português e vai trabalhar lá) e gostaria de saber os cuidados que a gestante diabética recebe. Obrigada