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Segunda, 15 Novembro, 2010 - 14:04

Como evitar uma pré-eclampsia?

Boa Tarde Dr.ª!

Tive uma gravidez saudável até que às 39 semanas tive uma pré-eclâmpsia grave. Qual a probabilidade de voltar a acontecer numa segunda gravidez?

Alguns cuidados a tomar?

Obrigada pela sua ajuda!

Dra. Marcela Forjaz

Olá! Foi uma sorte, apesar de tudo, só ter a pré-eclâmpsia às 39 semanas..!Tem realmente maior risco de ter de novo uma pré-eclâmpsia e não há medidas preventivas para uma situação destas. O que há a fazer é vigiá-la a si de forma mais apertada, para detectar os primeiros indicadores de forma a que não chegue a "grave", como diz que teve, e eventualmente fazer uma terapêutica - o seu obstetra saberá - para prevenir as complicações da pré-eclâmpsia. Felicidades!

mais perguntas

Ginecologia e obstetricia

Boa noite Exmos. Srs. Drs.,

venho por este meio recorrer novamente a vós na esperança de palavras mais firmes e talvez, mais tranquilizadoras relativamente ao meu assunto. Já vos havia deixado esta mesma questão há umas semanas mas não obtive qualquer resposta, por isso tento novamente a minha sorte!
O meu nome é Cláudia, tenho 31 anos, sou profissional de saúde e desde os 12 anos que sofro de severos ataques de pânico. Os meus ataques de pânico podem surgir repentinamente, como por exemplo, fazerem-me acordar a meio da noite, como podem igualmente ser despoletados por uma situação de stress, que muitas vezes nem necessita de ser extremo. Durante os ataques de pânico, fico com sudorese profusa; bradicardia acentuada na ordem dos 3-4 ciclos por minuto; parestesias nas extremidades que posteriormente resultam em distonias extremas em que mais pareço uma contorcionista, inclusive nos músculos da face; perda de controle de ambos os esfincteres; náuseas; diarreia e prostração severa... posto isto, estou medicada com paroxetina desde os 17 anos...medicação da qual nunca me consegui livrar nem, inclusivamente, substituir por outra menos nociva.
Actualmente estou grávida de 11semanas e 3dias (gravidez não planeada, mas agora desejada) e faço meio comprimido de paroxetina 20mg, portanto 10mg, em dias alternados, e tomo-os sempre após uma boa refeição de forma a que este seja ainda menos absorvido pelo organismo. A verdade é que sei que pertence à classe D segundo a F.D.A., que é teratogénico, essencialmente a nível cardíaco, fora todos os problemas para além destes, que podem provocar no feto em diversos sistemas antes e após o nascimento,etc.
Ter este conhecimento é angustiante e apesar de ter opiniões de 4 clínicos diferentes, nenhum está de acordo com o outro e apenas a minha médica de família está descontraída com a situação, pois tanto a minha médica de psiquiatria, como a minha obstetra e a médica que conheci na consulta de DPN para a qual fui encaminhada, não concordam propriamente com o facto de eu tomar paroxetina, embora acabem por se "render" ao factor risco-benefício...o que a mim não me suscita confiança, não me conforta, não me tranquiliza, pelo contrário...
A questão é que, já tentei o desmame inúmeras vezes ao longo dos últimos oito anos, já tentei, igualmente, a substituição do fármaco e sempre sem sucesso, pois assim que a dose reduz demasiado, os sintomas e os ataques tornam-se mais frequentes, situação que infelizmente estou a experienciar novamente, pois a pressão de não poder tomar o fármaco, mas de também não poder ter um ataque de pânico deste calibre (situação que não controlo), o que pode pôr em risco a própria sobrevivência do feto, é algo que está a afectar-me a cada minuto do dia... Não consigo pensar noutra coisa e tudo o que queria era pelo menos saber de uma gravidez que tivesse sido bem sucedida com paroxetina e sem qualquer efeito nocivo para o bebé...
Antes de saber que estava grávida fazia meio comprimido (10mg) por dia e sabia que se necessitasse podia sempre aumentar a dose, mas quando soube que estava grávida, às 6 semanas, reduzi, sob supervisão da médica de psiquiatria, os mesmos 10mg mas em dias alternados. No entanto, nunca estive com uma dose tão reduzida e além disso, a pressão de saber que não tenho ali aquela muleta do fármaco para poder tomar pelo menos um comprimido inteiro de vez em quando, e que ao mesmo tempo e sem depender do meu controle, também não posso ter um ataque de pânico, está a deixar-me literalmente desesperada. Estou à espera de iniciar (novamente) psicoterapia através do centro de saúde, mas a lista de espera é vasta e já se passaram mais de um mês em que, dia-a-dia a minha situação se agrava mais e, temo, tanto por mim, como especialmente pelo Ser que vem a caminho e que, se realmente sente o que a mãe sente, já está tão precocemente em agonia e sofrimento. Tudo o que eu mais queria era livrar-me deste problema que fez de mim, a partir dos 12 anos uma criança diferente, e que faz agora, aos 31 anos uma grávida também diferente... Sinto que o bebé dentro de mim não está seguro e, pensar que ainda faltam 6 meses e meio até ele vir ao mundo e estar finalmente em segurança, longe do químico do qual a mãe é dependente...é simplesmente desesperante...!
Aguardo ansiosamente com esperança uma resposta/opinião vossa...
Um muito obrigada antecipadamente,
Cláudia C.

Ginecologia e obstetricia

Boa tarde

Gostaria de saber se posso descolorar os pelos dos braços estando a amamentar.
Obrigada.

Ginecologia e obstetricia

A minha bébé tem 5 meses e meio, e à um mês que comecei a trabalhar. No inicio conseguia tirar leite com a bomba 2 vezes por dia. Passado algum tempo passei a tirar apenas à tarde, no entanto, de uma mamada para outra o peito enchia. Desde a semana passada que não consigo tirar leite suficiente para uma mamada e de mamada para mamada o peito não enche. Estou a ficar sem leite? não há nada que possa fazer? ajudem-me. Obrigada

Ginecologia e obstetricia

Bom dia Drs,
Estou grávida de 4 semanas e preciso de comprar um protector solar de confiança para usar durante a gravidez.
Tenho a pele clara, mas como este ano já apanhei sol, já estou com uma corzinha (com excepção das pernas, como de costume).
Costumava usar o Piz Buin, mas não me inspira muita confiança e então queria comprar um em condições. Segundo o estudo da Deco, o Protetor Solar da Nivea Protect & Bronze está em primeiro lugar em termos de qualidade. Estava a pensar comprar esse protector com protecção 30 e o creme de rosto Nivea
Protect & Bronze com protecção 50 (e colocava na cara e barriga).
Têm conhecimento se têm algum componente que não seja aconselhado? O que acham destes cremes?

Agradeço desde já, imenso a vossa ajuda.
Obrigada.
Joana

Ginecologia e obstetricia

Tenho DIU há mais ou menos 1 ano e 7 meses e na data de hoje, 02/07/15 descobri que estou grávida de 8 semanas, pelo que entendi no ultrassom a distância do DIU e saco gestacional é de 0,05cm.
Pergunto se posso ou não retirar o DIU?
Estou com muito medo.

Ginecologia e obstetricia

Olá, estou grávida e tenho diabetes tipo 1. Moro na Inglaterra mas estou me mudando com meu marido para o Algarve ( ele é português e vai trabalhar lá) e gostaria de saber os cuidados que a gestante diabética recebe. Obrigada